مقالتي عن العناية بالبشرة الدهنية في الصيف في جريدة عرب نيوز

Shine control: Tips for fighting oily summer skin

By LILLIAN KHAN, MD, LIFE.STYLE@ARABNEWS.COM

Published: Aug 4, 2010 19:01 Updated: Aug 4, 2010 19:01

مترجمة في مدونتي على الينك التالي
سؤال وجواب تويتر.... البشرة الدهنية

سؤال و جواب تويتر..... البشرة الدهنية؟

؛ان وقت اخيرا الإجابة على الجزء الثاني من السؤال من تويتر الذي قدم لي منذ بعض الوقت "البشرة الدهنية؟" كيفية العناية بها.

أنا نفسي لدي بشرة دهنية و هذا يجعلني أكثر خبرة عن كيفية العناية بها لأنني مازلت أعاني منها. ولكنني الآن كطبيبة امراض جلدية وخبرتي الشخصية تعلمت كيفية التعامل به و التعايش به. لقد استخدمت العديد من المنتجات على مدى السنوات في محاولة للتعامل مع البشرة "الملمعة" ، خصوصا في العيش في مدينة ذات طقس رطب وحار مثل جدة ، الأمر الذي يجعل الأمور أسوأ.

في هذه المدونة لن أناقش نظام العناية بالبشرة الدهنية خلال مواسم الشتاء القاسي الذي نحن لا نواجه هنا في جدة.سوف اركز للمجموعة التي تعيش في هذه المناطق ، أو في الأحوال الجوية المماثلة. ولكن سوف أضع المزيد من المقالات التي يمكن أن ترجعو لها في نهايةالمدونة مع الوصل. 

في مدوناتي أحاول دائما ان يكون بالطريقة التي أشرح  بها الامور لمرضاي في عيادتي. أنا عادة ما ابداء بالنظام اليومي ، بما في ذلك الأدوية والوصفات الطبية المحتملة التي أود أن أضيفها  ، ثم النظم الأسبوعية ، وأخيرا ما يمكن عمله في العيادة الطبية و المنتجع الصحي للعناية بالبشرة.

نظم اليومية

التنظيف : 

لقد لاحظت في الماضي أن كثيرا من مرضاي وقعو في الافتراض أن التطهير المفرط مع التجفيف في غسل الوجه هو مايجب ان يقوم به للسيطرة على البشرة الدهنية ، أنه اذا كان أكثر كان أفضل ، أليس كذلك؟.. خطأ!.. بعد أن أصبحت طبيبة امراض جلدية تعلمت أن كلما حاولت تجفيف البشرة الدهنية أكثر البشرة ستحاول تعويض ذلك عن طريق زيادة إنتاج الدهن (الذي يعطي البشرة الدهنية اللمعان). اذا هكذا سوف نقلل تنظيف البشرة لمرتين يوميا ، صباحا ومساء فقط . وينبغي أن يكون المنظف خاص للبشرة الدهنية بانخفاض الرقم الهيدروجيني او يكون درجة الحموضة محايدة (ولقد كان هذا قابل للمناقشة في الاوساط الطبيةإلى أي نوع بالضبط ونسبة الحموضة المناسبة كما ورد في بعض الموارد) ما اوصف لدي هو منظف بشكل مخفف بتركيزات منخفضة من AHA ، حامض الجليكوليك ، 1 ٪ حمض الصفصاف (التركيز الأقصى في الاجواء الرطبة جدا و الطقس الحار هو حمض الصفصاف بتركيز 2 ٪ في الفترة الصباحية فقط بالذات اذا اعطي المريض او المريضة اي علاج موضعي مجفف) ،أفضل غسول هو الغير دهني و غير مجفف في ان واحد. يجب محاولة تجنب الصابون قدر الإمكان لانه في معظم الاحيان مفعوله محاولة تجريد الدهون  تماما الذي هو الحاجز الطبيعي لبشرتنا والتي نحن جميعا بحاجة له. 

حصيرة / المستحضرات المضادة للمعان : 

أقترح دائما محلول حصيرة أو السوائل التي تتوفر في بعض منتجات شركات منتجات العناية بالبشرة cosmeceutical . كثير منها لها لون مماثل للون البشرة او لون اخضر يساعد لتخفيف احمرار الوجه و يستعمل بمثابة قاعدة للماكياج أو كأساس. وعادة ما افضل اقتراح هذه المستحضرات أكثر من التونر او الأدوية القابضة التي مصنوعة خصيصا للبشرة الدهنية حيث ان يمكن ان يسبب تجفيف شديد. 

الدواء القابض او التونر :

تساعد في السيطرة على إنتاج الدهون خلال يوم حار رطب. أوصي باستخدامه لا أكثر من مرتين يوميا ، وليس بالضرورة استخدامها مباشرة بعد التنظيف على النحو الذي يقترحه تقنية التجميل يمكن استخدامه في وقت لاحق من اليوم حسب الحاجة. انصح  ان يستخدم خصوصا في منطقة الوسطى في الوجه الاكثر دهنية وبراقة. فهو يزيل الدهن، ويشد المسام وينصح مظهر الجلد. 

مرطبات : 

يجب على ذو نوع بشرة دهنية تقليل استخدام المرطبات الموضعية حتى ولو كانت خالية من الزيت. لا ينبغي أن يستخدم الا إذا كان الشخص ذو تركيبةالجلد نوع مركب (مناطق دهنية و مناطق جافة) فقط الى المناطق الجافة.حيث أنها قد تسبب انسداد المسامات وتطوير كوميدونيس حب الشباب إذا استخدمت بانتظام. يمكن استخدام المرطبات اذا كان المريض حاصل على علاجات طبية سببت ببعض الجفاف الى ان يرتد رطوبة البشرة لطبيعتها مرة أخرى وبعد ذلك تتوقف. يستخدم حسب الحاجة وفقط للبقع الجافةالى ان تتحسن. 

واقيات الشمس : 

إذالا يتم التعرض مباشرة للشمس افضل محاولة التقليل من استخدامه ، ولكن يوجد بعض منها جيدة جدا حقا حيث أنها مناسبة جدا للبشرة الدهنية وغير مسببة للبثور.  يجب اختيار نوع قاعدته سائل المسمى الخاص بالتحديد للبشرة الدهنية ،لا تستخدامو الانواع المفرطة في كريمية الأساس. 

المكياج و كريمات الأساس : 

التشكيلات الجديدة في السوق من المكياج للبشرة الدهنية في الغالب يعالج مشكلةاللمعان، أوصي باستخدام مسحوق أساس مع حماية من الشمس لا يقل عن 15-20 SPF والتي تم دمجها في الكثير من التركيبات . وسيكون بديلا للمرضى وفقا لمدى التعرض لأشعة الشمس من استخدام واقي  اضافي من الشمس. جدة هي مدينة مشمسة ولكن مع العادات  المتواجدة لدينا ، التعرض لأشعة الشمس ليست مشكلة يوميه للغالب من السيدات. 

هنالك الورق النشاف  بالبودرة هو انقاذ سريع  لاي شخص يمكن أن يحملها حتى في المحفظة الشخصية يمكن استخدامها  كحل سريع لازالة لمعان الأنف والجبهة والذقن. 

نظم الاسبوعي :

أقنعة "الماسك" والتنظيف العميق( Exfoliation)  : 

 اقنعة الصلصال والطين أقنعة يمكن القيام به مرة واحدة لمرتين أسبوعيا يساعد على خفض الدهون السطحية للبشرة الدهنية من خلال استيعاب الدهن المفرط وتنظيف المسام. وهناك أيضا قناع جديد يحتوي على الكبريت، ويمكن ان يكون مفيد لمرضى حب الشباب أو الوردية. 

الدعك يجب أن يكون لطيف أو سوف يتعرض لخطر تلف الجلد. انصح الدعك اللطيف (Exfoliation)منه أنواع الحبيبات التي تذوب مع الفرك التي لا تضر الجلد. ويمكن استخدامه مرة واحدة إلى مرتين في الأسبوع لتنظيف المسام االدهنية وفتح الانسداد للمسام. 

وصفات طبية من قبل طبيبة الجلدية

العلاج الموضعي : 

الكريمات المشتقة من فيتامين (أ) مثل adapalen ، tretinion كريم أو هلام ، الايزوتريتنون ، الريتينول التي يمكن وصفه من قبل طبيبة الامراض الجلدية يمكن أن يساعد في التخفيف من مشكلة التدهن الزائد بالجلد حيث انه علاجات فعالة تعمل بالاستخدام المنتظم لها.

وصفات طبية عن طريق الفم : 

ممكن مناقشة العلاج بوصفة طبية لحبوب الترتينوين (روأكيوتان) التي يجب أن تكون مقررة ومراقبة بشكل صارم من قبل طبيبة الامراض الجلدية، يمكن أن توصف كجرعات صغيرة  عدة مرات أسبوعيا او يومية أحيانا ، ولكن هذا لا يمكن الا أن يقرره الطبيب او الطبيبة فقط ولا يجب لاي مريض او مريضة استعماله الا بعد مناقشة العلاج بشكل مفصل للاعراض الجانبية و التحذر و المتابعة بتحاليل دم طبية كل شهر لتجنب اضرار مزمنة عند سوء الاستعمال. يمكنك مناقشة هذا الخيار معهم و سوف يشرح مخاطر وفوائد استخدامها. 

العلاجات التي يمكن أن تساعد وتكون في العيادة الجلدية والتجميل :

التقشير الكيماوي : 

وقد ساعد التقشير الكيماوي بحمض الجليكوليك, AHA في الممارسة الطبية الخاصة بي. واستخدم التقشير بحمض الصفصاف في الممارسات الطبية الأخرى. التقشير الكيماوي يزيل الجلد الميت ، و يصغر المسام ، ويولد الجلد الجديد النضر. 

جلسات التنظيفات الطبية العميقة للبشرة :

جلسات يمكن القيام به من قبل فنية التجميل التي يمكن ان تستخدم تركيز أقل ومخفف من مواد التقشيرات الكيماوية كحمض الجليكوليك, و AHA. حيث تقوم بالتنظيف العميق وتنعيم الجلد بتقنيات خاصة. و الانتهاء بقناع الطين ,الصلصال ,او في بعض المنتجات الاعشاب المناسب. وهذا يعطي نتيجة مرضية فورية للمريضة ببشرة متالقة بعد ازالة الجلد الميت وتنظيف المسام وامتصاص التدهن الزائد من الجلد. 

الليزر :

كانت هناك تقارير في الموارد الطبية وكذلك مناقشات بين اطباء الامراض الجلدية بشأن فعالية العلاج باستخدام الليزر أو الضوء خصيصا للبشرة الدهنية لتقليص الغدة الدهنية لكي يؤدي إلى خفض انتاج التدهن الزائد. وقد ذكر نوعين  علاج بضوء PDT  مع العلاج بالليزر 1450nm Diode Laser الذي يستهدف الأدمة الوسطى حيث تصغر من حجم الغدد الدهنية و تسبب في الانكماش. يذكر في موارد أخرى نابض الضوء والحرارة و العلاج بالطاقة الحرارية ، والعلاج Photopneumatic. يجب ذكر انه اثبت من قبل علاج حب الشباب قد تم استخدام الليزرو الضوء بفعالية لأنه اثبت تدمر الميكروب P acnes الكائن الذي يساهم في زيادة التهاب حب الشباب ولكن ليس على وجه التحديد للحد من البشرة الدهنية. 

الحمية الغذائية

يستحسن  الذين يعانون من البشرةالدهنية توخي الحذر و تجنب زيادة الدهون في غذائهم . أوصي دائما مرضى لصحة الجلد زيادة كمية الخضار الورقية الخضراء والفواكه و شرب الكثير من الماء على الأقل 8 أكواب في اليوم ولا سيما في الطقس الحار لدينا لأنها إمدادات مواد غذائية حيوية تساعد على طرد السموم من الجلد واعطائه نضارة. 

ذكرت ولكن لا تمارس على نطاق واسع في جدة 

مأخوذة من www.webmd.com

البشرة الدهنية : حلول وهذا العمل -- مهما كان عمرك

"جديد جدا لعلاج البشرة الدهنية يستخدم المستحضرات الموضعية التي تحتوي على فيتامين ب نياكيناميدي. دراسات سابقة وجدت أن هذه تخفض إنتاج الدهون في الوجه، ولكن النتائج كانت متواضعة حتى الآن.

في دراسة أخرى مجموعة من الباحثين اليابانيين وجدو أن يطبق موضعيا سبيرونولاكتون (الإصدار عن طريق الفم هو متاح، ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم) وعثر أيضا على تقليل معدل إنتاج الدهن في الشابات. هذا المنتج غير متوفر في الولايات المتحدة. "

هكذا وصلت الى نهاية مدونتي. اتمنى ان يكون مفيد.

المعلومات الواردة في هذه المدونة هو فقط لأغراض تعليمية. و مشاكل و امراض الجلد و نظم العناية السليمة والمناسبة ينبغي ان يتم تقييمها من قبل طبيبة الامراض الجلدية 
اذا كنت حامل او مرضع او اذا كان المريض او المريضة لديهم اي امراض يجب التاكد من قبل طبيبهم المعالج لتاكد من توافق العلاجات مع حالتهم المرضية و الادوية التي ياخذونها

إذا كان لديك أي أسئلة اوتعليقات من فضلكم تركه في نهاية هذه المدونة.... حتى ذلك الحين...

أكتب إليكم في وقت قريب...

المراجع : 

إشارة مرجعية في هذا الرابط :

http://delicious.com/drlilliankhan/OilySkin

Twitter Q & A "Oily skin?"

Silky Image Clinic Facial Treatments Room
Originally uploaded by DrLillian

I know its been long over due for me to answer the second part of the twitter question that was submitted to me a while ago "Oily skin?"
I myself have oily skin and that makes me more of an insider expert on how to care for it because I suffered and still suffer from it. But now as a dermatologist and from personal trial and error as a patient my self I learned how to manage it or even learn how to live with it at times. I have used many products over the years to try to deal with the constant shine especially while living in a very humid hot weather city like Jeddah, which makes it worse.

In this post I will not discuss the skin care regimens on caring for oily skin during harsh winter seasons which we do not experience here in Jedddah. My focus for this post will be for the group living in these areas or in similar weather. But I will place more references that you can look up at the end of the post with a link.


In my posts I usually try to tackle it the way I explain things to my patients in my clinic. I usually start with daily regimens, including possible prescription medications that I might add to it, then weekly regimens, last but not least what can be done in a medical office and medical skin care spa.


Daily regimens


Cleansers:
I have noticed in the past that many of my patients have fallen into the assumption that excessive cleansing with drying facial washes is whats needed to control oily skin, that the more the better, right?.. wrong!.. After I became a dermatologist I learned that the more you try to dry your oily skin the more your skin will try to compensate for it by increasing the sebum production ( which gives the oily complexion and shininess). So with that we stop right here. Minimize cleansing your face to only twice daily routine, morning and night unless you got splashed with dirt on your face then don't say DrLillian told me not to :) It should be enough with a cleanser that is especially labeled for oily skin something with low pH to neutral PH (this has been debatable to exactly which one as mentioned in some resources) what I use and prescribe is a diluted form of a cleanser with very low concentrations of AHA, Glycolic acid ,1% Salicylic acid (maximum concentration in very humid hot weather 2% salicylic on mornings only if the patient is not been given a drying topical treatment which then I would use a more Neutral PH), or a non-oily and non-drying cleanser which to me is the ideal cleanser. Try to avoid soaps as much as possible, most try to strip away the natural fat barrier that our skin has which we all need.

Matting/Anti-shine Lotions:
I have used and suggested a matting lotion or fluid that is available in some of the over the counter cosmeceutical companies products. Some are even tinted to act as a base for makeup or as a foundation (tints range from green which help to reduce the facial redness if present in some people, and others are tinted with skin tones). I usually prefer suggesting these matting lotions and fluids more than toners and astringents which I found some that are especially made for oily skin can a bet too drying.

Astringent and toners:
It can help control oily over production during the hot humid day. I recommend using it not more than twice through out the day and it doesn't necessarily has to be used right after cleansing as suggested by beauticians it can be used later on in the day as needed. These especially can be used on the T-zone area of the face as its is the most oily and shiny. It removes excess oil, tightens pores and smooth the appearance of the skin.


Moisturizers:
Oily skin type people should minimize using topical moisturizers even if it is oil free. It should only be used if the person has combination skin and only to the areas that are dry. Because how ever light the moisturizer is in my personal opinion and from personal experience it has caused clogging of pores and development of comedones in acne prone skin types if used regularly. I use moisturizers when my topical treatment has gone a little too drying and only till my skin is re-hydrated again and then I would stop. I recommend using it as needed and only to rough dry patches till they resolve.


Sunscreens:
If you will not be exposed directly under the sun (or indirectly through a window, glass, or as a reflection from sand, sea, or other surfaces) I would try to minimize its use, but there are some really good ones out there that are suitable for oily skin that are noncomedogenic. Choose a fluid or liquid base form labeled specifically for oily skin, never use the ones that are excessively cream base.


Make up and foundation:
The new makeup in the market for oily skin mostly have a matting effect it addresses the shine problem (I have to mention that they mostly do, but it doesn't mean it goes along with the different make up trends of each fashion session, as of this spring the glowing complexion is more the trend than a matted complexion as has been mentioned in People magazine style watch periodic), I recommend using a powder foundation with a SPF of at least 15-20 which has been integrated in many formulations of make up. It will substitute according to the patients extent of exposure to the sun from using added sunscreen in most cases. Jeddah is a sunny city but with the cultural habits we have, sun exposure to most women (not so much for men especially while driving their cars) on a daily bases isn't a real problem.
Blotting powdered paper is a quick rescue that a person can carry around even in their wallet that can be used as a quick fix for that extra shiny nose, forehead, and chin.

Weekly regimens:

Masks and scrubs:
Clay and mud masks can be done once to twice weekly it helps with reducing oily skin by absorbing excessive oil and clearing out pores. There is also a new mask that contains sulfa, it can be helpful to patients that also have acne or rosacea.
Scrubs have to be really gentle or you will run the risk of damaging the skin. I never recommend harsh scrubs only gentle dissoluble beads types that don't damage the skin. It can be used once to twice weekly to clean up oily pores and decrease clogging.


Prescriptions by dermatologist

Topical treatment:
Vitamin A derivative topical creams such as adapalen, tretinion cream or gel, isotretinoin, even OTC creams with retinol that can be suggested by a dermatologist can help. These are all off label uses that have shown to help in some practices by experience.


Oral prescriptions:
Another possible prescription is Tretinoin (Roaccutane) which has to be strictly prescribed and monitored by a dermatologist, it can be given in small weekly doses and sometimes daily doses, but that can only be decided by the physician. You can discuss that option with them and they will explain the risks and benefits of its use.

Clinic treatments:

Peels:
AHA or Glycolic acid peels have helped in my own practice. Also Salicylic acid peels have been used in other practices. Peels removes dead skin, uncloggs pores, and generates new skin production.


Medical facial treatments:
Sessions can be done by the beautician in which they can use a much lower concentration preparations of GA or AHA in small percentages. They can perform deep cleaning and toning of the skin with special techniques. Finish of with a proper mud or clay mask. This gives an instant satisfactory result to the patient of glowing skin after removal of the dead skin and cleaning up of the pores and absorbing the excessive oiliness on the skin.

Laser:
There has been reports in the literature as well as discussions among dermatologist regarding the effectiveness of using laser or light treatments specifically for oily skin to shrink the sebaceous gland and thus decreasing sebum (oil) production. Two types have been mentioned ALA PDT treatment with a 1450nm diode laser that targets the dermis where the sebaceous glands lie causing its shrinkage. Other mentions are pulsed light and heat energy therapy,and photopneumatic therapy. Other wise laser and PDT have been used most effectively to treat Acne as it destroy es the P. acnes organism that contributes to the flares of acne but not specifically to reduce oily skin by it self.

Diet


People with oily skin should be careful to avoid too much oil or fat in their diet as this can create excess sebum. I always recommend for healthy skin to increase the intake of green leafy vegetables, fruits and lots of water at least 8 glasses a day especially in our hot weather because they supply vital nutrients and help flush toxins from the skin.

Mentioned but not widely practiced in Jeddah

Taken from www.webmd.com
Oily Skin: Solutions That Work -- No Matter What Your Age
"One very new remedy for oily skin uses topical preparations containing the B vitamin niacinamide.  Early studies have found that these preparations reduce oil production, but the results have been modest to date.
In still another study, a group of Japanese researchers found that topically applied spironolactone (the oral version is available in this country and is used to treat high blood pressure) was also found to reduce the rate of oil production in young women. This product is not available in the United States, however."

Summary
The list that you should take with you when go to over the counter pharmacy section:

Daily:
1- Cleanser for oily skin low-neutral PH gel form (look for Salicylic acid 1% (Max 2%), AHA, Glycolic acid in the wash) avoid soaps. Wash twice daily.
2- Matting/ anti-shine gel, fluid or lotion in the morning after wash or mid day. Especially to the T-zone area.
3- Astringent/ toner for oily skin once -twice per day as needed.
4- Sunscreen for oily skin in liquid form for oily skin (SPF 30-50) if there is daily direct exposure to the sun
5- Water base moisturizer noncomedogenic for oily skin only to rough patched and dry areas on the face as needed. Avoid the T-zone area.

Weekly:
1- Mud or clay home care mask for oily skin. Once to twice weekly.
2- Di-solvable beads non irritating exfoliating scrub for oily skin and unclogging pores. Once or twice per week.
Instructions:
Once-twice per week wash face with gentle exfoliating gel wash rubbing very gently. Do not scrub harshly so that you don't damage the skin. Wash off with luke warm water. Pat dry. With cotton pad apply a toner. Finish off with mask. Leave on as suggested by the package which usually ranges from 10-20 min. Beauticians always suggest applying the proper moisturizer at the end, I don't unless there are some dry areas or rough patches.

At the make up counter:
1- Foundation has to be oil free and non comedogenic.
2- Preferable powder base foundation with SPF at least 15. Mineral base is better.
3- Blotting powder paper packets to keep with you for a quick fix when you are on the run.

To discuss with a dermatologist at the clinic:
Topical vitamin A derivative creams or gels, oral medications, peels, medical facial treatment sessions, lasers, and light therapy.

With that I come to the end of my post. I hope that it is helpful.

The information in this post is strictly for educational purpose only. Any skin condition and proper skin care regimens should be evaluated by a dermatologist and then according to their evaluation of the skin can a proper suitable regimen be advised.
If you are pregnant, breast feeding, or have any medical condition you should check with your doctor before using any medication.

If you have any questions and comments please leave them at the end of this post.... till then...

Write to you soon... 
References:
Bookmarked in this link:
DrLillian delicious "Oily Skin" references bookmarks link

سؤال و جواب تويتر ... ماهو علاج الرؤوس السوداء؟

أحصل على العديد من الأسئلة على حسابي في تويتر @ DrLillian و أحاول دائما الإجابة على أكبر قدر ممكن. جلب لي هذا فكرة هذه المدونات القادمة. سأبدأ بنشر سؤال وجواب على المدونة كمرجع لها.

 سأبدأ مع احدى الأسئلة الذي وصلتني على تويتر عندما سألت المتتبعين على الموضوع الذي أرادوا لي أن أتحدث عنه. وكان هذا السؤال من احدى الردود "رؤوس سوداء والبشرة الدهنية؟"

في هذه المدونة سوف أناقش كيفية التعامل مع الرؤوس السوداء والتي هي في معظمها في المصطلحات الطبية يعني مصطلح "كوميدونس" هم إما سوداء أو بيضاء. ليس هناك فرق في طريقة علاجها، انها اساسا نفس العلاج ما لم تكن هناك بثور بصديد التي لن تكون مناقشتنا هنا.

واحد من الأسئلة الشائعة التي أحصل عليها في الممارسة السريرية هو ما إذا كانت هنالك حبوب عن طريق الفم يمكن ان تتخلص منها ، وجوابي هو أنه في الغالب لا يستجيب إلا للالعلاجات الموضعية التي هي "Comedolytics" والتي تعني حل الرؤوس السوداء أو البيضاء (أي ، التخلص منهم). وسأذكر هنا ما وجدته مفيدا في ممارستي الخاصة وما وجدته فعالا.

سوف أقسم نظام علاجاتي لثلاثة فئات :

1 -- العلاج الذي يمكن أن تجدوه على الأرفف في الصيدليات من غير وصفة طبية هنا في جدة ، المملكة العربية السعودية.

2 -- علاجات التي يجب وصفها من قبل طبيب أو طبيبة (وهذا وفقا لممارسات الطبية التي مقرها في المملكة العربية السعودية ، في البلدان الأخرى قد تختلف)

3 العلاجات التي تتم في مراكز عيادات الجلدية التجميلية الطبية.

علاجات دون وصفة طبية :

هناك بعض العلاجات الفعالة التي يمكن أن توجد في محلات السوبر ماركت المحلية مثل "هيبر بندة" و "الدانوب" في جدة في ارفوف العناية بالبشرة والمكياج مثل Neutregena ، كلين اند كلير ، و Clearasil هي الأكثر شعبية في منطقة الخليج.

معظم هذه العلاجات اذا نظرتم الى العنصر النشط مكون من"حمض الصفصاف" او بالانجليزية "Salicylic Acid "في بعض التركيزات التي قد تصل إلى 2 ٪ في شكل الصابون ، وغسول هلامي ، كريم ، و تونيك. هذا الحمض جيد comedolytic لكن في نفس الوقت يكون لها تأثير على تجفيف الجلد عند استخدامه كثيرا.

الخوض في مزيد من الأشياء التي هي خارج الوصفات الطبية متوفرة في الصيدليات. كما أنهم عادة تحتوي على حمض الصفصاف ، AHA، وحمض الجليكوليك. كلهم لهم أثر comedolytic فضلا عن مستوى معين من تقشير سطحي. بعض هذه تأتي في مجموعات علب علاج للمرضى في المنازل. من أمثلة Rexol ، DDF Skin care ، NeoStrata ، و فيشي .

الوصفات الموضوعية للرؤوس سوداء أو البيضاء أدوية لحب الشباب :

عندها يتم إضافة كريمات مشتقة من فيتامين (أ) معالجة موضعية فعالة، تساعد على التخلص من الرؤوس "الكوميدونس" المتواجدة حاليا وتساعد من التقليل من ظهور جديد منها . هم" ، Adapelen، الايزوتريتنون (على سبيل المثال ، Isotrexine) ، وترتينوين (على سبيل المثال ، ريتين ألف). من الآثار الجانبية المزعجة التي تجعل معظم المرضى مستائين منان يستمرو بالعلاج، هي اولا لها تأثير في تهيج في الجلد ، واحمرار ووفي بعض الحالات باحساس بحرقان طفيف. هذه الآثار الجانبية عادة ما تستمر 3-4 أسابيع ، ثم الجلد تتكيف مع العلاج ويصبح متأقلم به.

مرة أخرى يمكن  اضافة استخدام comediolytics مثل مادة تقشير بعناية فائقة مع تعليمات مشددة لتركيزات أعلى أكثر التي تحتوي على حامض Salicylic أيضا ، و AHA.

ذكرت في بعض الموارد العلمية ايضا اضافة الى العلاج بحامض Azalaic في الكتب  الطبية التي يمكن أن تضاف للمساعدة في علاج حب الشباب comedonal ، وكذلك إضافة مادة بنزيل بيروكسايد في النظام العلاجي.

العلاجات التي تتم في مكتب الأمراض الجلدية :

نبدأ بأشياء بسيطة مثل جلسات تنظيف البشرة لعلاج حب الشباب  بمواد طبية التي تستخرج  الرؤوس الكوميدونس من قبل أخصائية التجميل باستخدام البخار لفتح المسام والسماح للطرد  المكونات في الرؤوس بسهولة يدويا. ولا يجب أن يتم بقوة ، ثم تتنتهي بأقنعة خاصة مجففة حب الشباب.

ثم هنالك طرق لاستخراج الرؤوس السوداء والبيضاء comedonal التي يقوم بها طبيبة الامراض الجلدية بطريقة من نوع معين وأداة خاصة.

أخيرا جلسات التقشير الطبية ااشبة عميقة التيتساعد في الاستجابة للعلاجات المعطاة للمريض وهنالاك أنواع مختلفة من جلسلت التقشير في العيادة التي تحتوي على مكونات مختلفة ومجتمعة في بعضها. أساسها حمض الصفصاف ، AHA ، TCA. التي لابد من تطبيقها فقط من قبل الطبيب أو من قبل ممرضة مدربة تحت اشراف طبيب في العيادة.

 لدي دائما كلمة الأخيرة من المشورة للمرضى مع جميع  من يعانون برؤس الأبيض او الأسود هو أنه يجب أن تكون حذرة للغاية بما يوضع على بشرة وجوههم والمناطق المتضررة. يجب دائما التأكد من أن أي مستحضرات التجميل ، أو التي يمكن وضعه cosmecutical ماكياج ، مسحوق ، كريم ، ومحلول ، هلام السائل ، أو حتى الصابون لابد من وصفها بأنها "Non-Comedogenic" غير "،غير مسبب انسداد المسام " ، أو "غير مسبب لحب الشباب" "مكتوب بشكل واضح في العلب أو أنها لا ينبغي أن توضع على البشرة على الإطلاق ، وذلك لأن البشرة المعرضة comedonal حساس جدا للمستحضرات الموضعية ، إذا سميكة جدا ، أو غير مناسبة لنوع بشرتهم بعد ذلك يجعلهم عرضة لتطوير المزيد من الرؤوس السوداء أو البيضاء كوميدونس.

هكذا وصلت للردعلى هذا الجزء من السؤال : "رؤساء الأسود؟" سيتم  في النشر المقبل الرد على الجزء  "البشرة الدهنية؟".

أمل ان يكون هذا مفيدا. 

وهذه المدونة هي فقط لأغراض تعليمية. مشاكل الجلد بما فيها حب الشباب يجب أن يتم تقييمها أي كان نوعها من قبل الطبيب وذلك لجعل التشخيص السليم ثم التعامل وفقا لذلك.

أكتب إليكم في وقت قريب...

Q & A Tweets: "black heads?"

 

I get many questions on my Twitter account @DrLillian that I try to answer as much as possible. That brought me to the idea of these upcoming posts. I will start posting these Q & A's here on my blog as a reference to those micro-blogging posts as they are also great topics for this blog.

So here goes.. I'll start with one of the question that I received on twitter when I asked my followers on which topic they wanted me to talk about. This question was one of them "black heads and oily skin ?"

In this post I will discusses how to deal with black heads which is mostly in medical terms mean the term "comedones" they are either black or white. There is no difference in their treatment, it is basically the same unless there are pustules which will not be our discussion in this post. 

One of the common questions I get in my clinical practice is if there are pills that can get rid of them and my answer is that it mostly only responds to topical treatments that are "Comedolytics" which means dissolving of black or white heads (i.e, getting rid of them).  I will mention here what I found useful in my own practice and what I found to be effective. 

I will divide my treatment regimen into 3 categories:

1- Treatments you can find over the counter here in Jeddah, Saudi Arabia.

2- Prescribed treatments by a Dermatologist ( This is based according to a dermatological practice based in Saudi Arabia, in other countries it may differ)

3-Treatments that are done in a Cosmetic Medical Spa.

Over the counter (OTC) treatments:

There are some effective treatments that you can find in your local Hyper supermarkets like "Hyper Panda" and "Danoub" in the skin care and make up ails like Neutregena, Clean & Clear, and Clearasil are the most popular in the gulf region.

Most of these treatments if you look into their active ingredient its mostly based on "Salicylic Acid" in some concentrations up to 2% in the form of soap, gel washes, cream, and toners. Now salicylic acid is a good comedolytic but at the same time it has a drying effect on the skin when used too much.

Going into more things that are available OTC in pharmacies. They also usually contain Salicylic acid, AHA, and Glycolic acid. Which all have a comedolytic effect as well a s some level of superficial peeling. Some of these come as home treatment kits. Examples of these OTC's are Rexol, DDF skin care, NeoStrata, and Vichy.

Prescription topical black and white heads acne medications:

This is when its time to add a vitamin A derivative topical treatment, they help expulsion of present comedones and pervent formation of new ones. Which are adaplene (eg, differen) , isotretinoin (eg, Isotrexine), and tretinoin (eg, Retin A). Their disturbing side effect that makes most patient find it unpleasant to continue with it, is its initial irritation effect on the skin with flaking, redness and in some cases slight burning sensation. These side effects usually last 3-4 weeks, then the skin adapts to it and becomes less irritated when applied.

Again we can use comediolytics such as peeling agent very carefully with strict instructions to higher concentrations more than OTC also containing Salicylic acid, and AHA.

Azalaic acid has been mentioned in textbooks which can be added to help with comedonal acne treatment, and well as adding benzyl peroxide in the regimen has been reported to help.

Treatments that are done in a dermatological office:

Ill start with simple things like acne treatment medical spa facials which extracts comedones by a specialized beautician with application of steam to open up the pores and allow easy expulsion manually. It shouldn't be done forceful, then its finished with special drying masks.

Then there is the comedonal extraction procedure done by the dermatologist with a certain kind of technique and instrument.

lastly application of professional peels that fastens the response to the treatments given for the patient to apply at home. There are different types of professional peels containing different components and some are combined. Mainly they are salicylic acid, AHA, and TCA. Which has to be applied either by the doctor or by a trained nurse under the supervision of a doctor in the office.

My usual last word of advice to all my patients with black and white heads is that they have to be very careful with what they apply on their face and areas affected. They always have to make sure that any cosmetic, or cosmecutical which can be makeup, powder, cream, lotion, fluid, gel, or even soap has to be labeled as "Non comedogenic", "Non pore clogging", or "for acne prone skin" written on the box clearly or they shouldn't apply it at all, because comedonal prone skin is very sensitive to topical applications, if its too thick or not appropriate for their skin type then it makes them prone to develop more comedones.

With that I come to the conclusion of this part of the question "Black heads?" next post will be to answer the part of "Oily skin?".


Hope that this was helpful. There will an Arabic translation post on same topic in the next post.

This post is purely for educational purpose only. Any kind of skin problems including acne should be evaluated by a physician in order to make the proper diagnosis then treat accordingly. This I strongly advice.


Write to you soon...

"Jeddah Derm" The 4th Dermatology and Cosmetics Conference 29/03-01/04 2010

أنني في حالة اءستعدادات لحضور المؤتمر الرابع لأمراض الجلدية و التجميل في جدة من مارس 29 الى أبريل الأول 2010 الذي سوف يقام في فندق الهلتون بجدة السعودية بجانب الكورنيش. أءن هذا المؤتمر من أهم المؤتمرات في المنطقة و خاصة انه يضم الكثير من أطباء الأمراض الجلدية و التجميل من جدة و السعودية و الحضور من كثير من الأطباء و الأخصائين في المجال من منطقة الخليج والعالم العربي و الأسيوي أيضا

سوف يكون هنالك محاضرون من المنطقة و كذلك من مختلف دول العالم الخبراء في مجالهم

لمتابعين المدونة سوف يكون هنالك تجديد متواصل عن ماهو جديد في مجال الجلدية والتجميل من المؤتمر من قبلي عن طريق صفحتي على تويتر @DrLillian بالكتابة والصور عن طريق البلاكبيري

وبعد حضور المؤتمر سوف أكتب بتفصيل أكثر عن المواضيع المستجدة في العناية بالبشرة وأخبار التجميل في هذه المدونة

Getting ready to attend The 4th Jeddah Dermatology and Cosmetics Conference March 29th-April 1st 2010 "Jeddah Derm" at the Jeddah Hilton. To keep updated with whats new in dermatology and cosmetics. This is one of the great conferences in this region. There will be speakers who are from the local region and around the world that are experts in their field. I will keep you all posted with news from the conference with microposts  and photos which will be mostly on my twitter page @DrLillian right from my BlackBerry... so stay tuned. I will also be posting in more details here any new new topics in Dermatology that I might find interesting to share with all of you. 

My twitter update for March 18 2010

- Coming soon to my blog.. new photos of our center... along with frequent updates here on twitter... 30 minutes ago via web

- قريبا جدا اءضافات جديدة لمدونتي الشخصية و صور جديدة للمركز الطبي 27 minutes ago via web

- سوف أكتب عن أحدث المنتجات للعناية بالبشرة و أحدث الأجهزة في علاجات مشاكل البشرة 25 minutes ago via web

- اءذا كان لديكم أي تفضيل عن مواضيع المدونات في المدونة الشخصية أو بعض الاقتراحات فلا مانع لدي من الكتابة عنها ورد عن بعض الأسئلة 20 minutes ago via web

- If anyone has any suggestions regarding the preferred topics 2 answer some of your Q\s regarding skin problems and skin care in my blog please ask 18 minutes ago via web

- well this is not the first time I twitter I have a personal twitter account for the past 2 years.. but its the first time I open a work twit 12 minutes ago via web

- To everyone this weekend I am dedicating it to working on this twitter account along with my blog and facebook page. so u will see activity. 10 minutes ago via web

- هذه اجازة نهاية الأسبوع حيكون خاص لتجديد والعمل من قبلي على هذه التوتر و المدونة الخاصة و صفحتي على الفيسبوك ... يعني حأكون متواجدة هنا كتير 6 minutes ago via web

- فاءذا عندكم أي أسئلة أرسلوها على هنا توتر وأنا لمن أقراها حأرد عليكم انشاء الله وبكدا أسلم عليكم و تصبحو على خير... :) 3 minutes ago via web

- @HananAhmed :) 3 minutes ago via web in reply to HananAhmed

Welcome to my website! أهلا وسهلا بكم في مدونتي

للأ خرين من لا يعريفوني اءسمي الدكتورة ليليان عبدالأحد خان طبيبة أمراض جلدية و أخصائية تجميل وعناية بالبشرة. أعمل في مدينة جدة السعودية. ومنذ اءكمالي تخصصي من جامعة مكجيل بمونتريال كندا أتيت اءلى جدة وعملت في أماكن مختلفة منها المركز الطبي الدولي قرابة السنتين والأن أعمل في مركز طبي متخصص في التجميل و جراحة التجميل و الليزر الذي سوف أعلن عن اءسمه و موقعه بعد الافتاح الكبير المقبل قريبا انشاء الله.
 لقد أنشئت هذه المدونة لكي أكون متواجدة بشكل دائم لمرضي وكذلك أقدم بعض الأجوبة لعدد من المشاكل الجلدية الدائمة ومشاكل البشرة اليومية التي يستفسر عنها معظم الناس
أنني خبيرة بمستحضرات العناية بالبشرة وسوف أقدم رأي الشخصي ببعض المستحضرات المحببة لدي و كذلك غيرها من المستحضرات المتواجدة في جدة
مفضل لدي الاءستفسارات و الأراء لدى قارئين المدونة لذى أحبذ أن تتركو أستفساراتكم في أخر المدونة في صندوق الأراء وشكرا

For those of you who don't know me. My name is Dr. Lillian Khan and I am a Dermatologist working in Jeddah, Saudi Arabia. I have studied and trained in Dermatology at McGill University in Montreal, Canada. I have been practicing for almost over 2 years since I came in Jeddah. First worked at IMC and now I am working in a new establishing cosmetic center, which I will announce its location once we have our grand opening.
I created this site to be accessible to my patients and hopefully be able to provide some answers to common skin care problems that I frequently encounter in my practice.As Frequent Qs and As posts. I am an expert in cosmeceuticals, that is why I will be posting reviews of some of my favorite products and others as well.
I love communicating with my readers, I have been a blogger on another more personal blog for 3 years. I enjoy comments and feedback very much, so just post your comments below and I will be happy to answer you as much as I can.
Write to you soon...